县级医院设备配置要求（征求意见稿）

引   言

近年来，国家高度重视县级医院发展，加大投入力度，加强县级医院服务能力。县级医院发展迅速，规模不断扩大，专科能力不断增强，各类设备逐渐齐全。为加强县级医院医学装备发展，引导合理、适宜配置，特编制《县级医院设备配置要求》（以下简称《设置要求》）。

本标准在编制过程中，编制组广泛调查县级医院设备配置情况，认真分析研究县级医院发展状况，总结实践经验，并广泛征求意见，*后经审查定稿。设置要求》文件的制定，主要依据装备配置与医院功能定位相适应、装备配置与县医院发展相适应、装备分科配置与集中管理三原则。

本标准共设8章。主要技术内容有范围、规范性引用文件、术语和定义、县级医院功能定位、临床科室、医技科室、辅助科室和其他等。

本标准由国家健康委员会负责条文的解释，中国医学装备协会负责具体技术内容的解释。执行本标准过程中，如有意见和建议，请寄送中国医学装备协会（地址：北京市海淀区知春路68号领航科技大厦；邮编：100086，邮箱：13466375085@163.com），以供今后修订时参考。

县级医院设备配置要求

1　范围

本标准规定了县级医院万元及以上设备配置品目，根据医院规模大小提出设备配置数量。

本标准适用于床位规模不超过1000床的县级综合医院。其他类型医院可参照执行。

2　规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其*新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

 GB/T15834 标点符号用法

《全面提升县级医院综合能力工作方案》(国卫医发〔2014〕48号)

《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》国办发〔2015〕33号

《县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知》国卫办医发〔2016〕12号

《全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020年）》国卫医发〔2018〕37号

3　术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1　县级医院 county hospital

指县及县级市公立医院，简称县级医院。

3.2　设备 equipment

    指县级医院中用于医疗、教学、科研、预防、保健等工作，具有卫生专业技术特征的仪器设备、器械、耗材和医学信息系统等的总称。

3.3　床位规模 the number of beds

以编制床位为准，即由卫生部门核准的床位数量。

4　县级医院功能定位

县级医院主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作，是政府向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。

1　临床科室

1.1　呼吸内科

1.2　呼吸内科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.1.1.1 呼吸系统常见病、多发病的规范化诊疗。

5.1.1.2 支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗、肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染治疗、肺癌的诊断、临床分期及内科治疗。

5.1.1.3大咯血的规范化诊疗；自发性气胸、张力性气胸的规范化诊疗；急、慢性呼吸衰竭的规范化诊疗；呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断。

5.1.1.4急性肺栓塞的诊断、初步治疗与转诊；肺功能检查；纤维支气管镜检查；血气及酸碱平衡检测。

1.3　设备要求

5.1.2.1 具有与呼吸内科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.1.2.2 呼吸内科万元以上医疗设备应包括电子支气管镜系统、中央监护系统、有创呼吸机、无创呼吸机、纤维支气管镜、内镜清洗消毒器、内窥镜无菌保管柜、振动排痰机等。

5.1.2.3 不同规模的县级医院呼吸内科万元以上设备配置数量可参照表1执行。

表1  呼吸内科万元以上设备配置建议表

1.1　内分泌科

1.2　内分泌科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.2.1.1 内分泌系统常见病、多发病的规范化诊疗。

5.2.1.2 甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、垂体危象、低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸酸中毒等急危重症的急诊规范处置。

5.2.1.3 单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺肿瘤的规范化诊疗，甲亢危象的识别和处理。

5.2.1.4 糖尿病的诊断、分型、规范化治疗；医源性低血糖、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的规范化诊疗。

5.2.1.5代谢综合征的规范化诊疗。

5.2.1.6 可开展内分泌相关检查：甲状腺素TSH.、甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4.、胰岛素、C肽等激素测定，甲状腺自身抗体TRab、TGab、TPOab.等自身抗体测定，甲状腺摄碘功能、葡萄糖耐量试验等功能试验以及骨密度测定。

1.3　设备要求

5.2.2.1 具有与内分泌科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.2.2.2 内分泌科万元以上医疗设备应包括多功能清创仪、光子治疗仪、胰岛素泵等。

5.2.2.3 不同规模的县级医院内分泌科万元以上设备配置数量可参照表2执行。

表2  内分泌科万元以上设备配置建议表

1.1　消化内科

1.2　消化内科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.3.1.1 消化系统常见病、多发病的规范化诊疗；急性胰腺炎的规范化诊疗。

5.3.1.2消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救，包括急诊内镜诊断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血治疗。

5.3.1.3功能性胃肠道疾病的规范化诊疗、肝硬化并发症的规范化诊疗。

5.3.1.4胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治疗。

5.3.1.5胃镜、结肠镜检查；规范开展内镜下取异物、内镜下息肉圈套摘除术及电灼术等治疗技术。

1.1　设备要求

5.3.2.1 具有与消化内科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.3.2.2 消化内科万元以上医疗设备应包括电子胃镜、高频电刀、内窥镜无菌保管柜、内窥镜清洗装置等。

5.3.2.3 不同规模的县级医院消化内科万元以上设备配置数量可参照表3执行。

表3  消化内科万元以上设备配置建议表

1.1　 心血管内科

1.2　心血管内科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.4.1.1 心血管系统常见病、多发病的规范化诊疗；常见心律失常的规范化诊疗。

5.4.1.2 心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的急诊规范处置。

5.4.1.3 急性心肌梗塞的规范化药物溶栓治疗；慢性心功能不全的规范化诊疗。

5.4.1.4高血压的诊治包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗。

5.4.1.5冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊疗、静脉临时起搏技术、埋藏式心脏起搏植入术。

1.3　设备要求

5.4.2.1 具有与心血管内科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.4.2.2 心血管内科万元以上医疗设备应包括除颤/监护/起搏仪等。

5.4.2.3 不同规模的县级医院心血管内科万元以上设备配置数量可参照表4执行。

表4  心血管内科万元以上设备配置建议表

1.1　神经内科

1.2　神经内科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.5.1.1 神经系统常见病、多发病的规范化诊疗。

5.5.1.2 昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等急危重症的急诊规范处置。

5.5.1.3 脑卒中、脑血管病的规范化诊断与内科治疗。

5.5.1.4 颅内高压、头痛病因检查及治疗。

5.5.1.5中枢神经系统、周围神经系统感染性疾病的规范化诊疗。

5.5.1.6 癫痫的规范化诊断与内科治疗；肌无力的筛查。

5.5.1.7阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉疾病等神经变性疾病的规范化诊断与内科治疗。

1.3　设备要求

5.5.2.1 具有与神经内科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.5.2.2 神经内科万元以上医疗设备应包括有创呼吸机、经颅多普勒仪等。

5.5.2.3 不同规模的县级医院神经内科万元以上设备配置数量可参照表5执行。

表5  神经内科万元以上设备配置建议表

1.1　肾病科

1.2　肾病科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.6.1.1 肾内科常见病、多发病的规范化诊疗；血尿、蛋白尿的诊断及鉴别诊断；原发性肾小球肾炎的规范化诊疗。

5.6.1.2糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病等继发性肾小球疾病的规范化诊疗。

5.6.1.3急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎等常见尿路感染的规范化诊疗。

5.6.1.4 急、慢性肾衰的规范化诊断和内科治疗；血液透析、腹膜透析、血液灌流等血液净化技术；肾脏经皮穿刺活检技术。

1.3　设备要求

5.6.2.1 具有与肾病科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.6.2.2 肾病科万元以上医疗设备应包括血液透析设备、CRRT机、血液透析机用水处理设备等。

5.6.2.3 不同规模的县级医院肾病科万元以上设备配置数量可参照表6执行。

表6  肾病科万元以上设备配置建议表

1.1　血液内科

5.7.1.1 血液内科万元以上医疗设备主要包括层流床（移动层流消毒罩）。

5.7.1.2 不同规模的县级医院肾病科设备配置数量不同，建议400-599床、600-799床、800-1000床规模的县级医院分别配置层流床的数量为2床、3床、5床。

1.2　普外科

1.3　普外科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.8.1.1 普通外科常见病、多发病的规范化诊疗；常见外科急腹症的诊断与手术。

5.8.1.2肝部分切除、脾切除术；门静脉高压症断流术、甲状腺次全切除术。

5.8.1.3胃癌根治性大部切除、全切除术；乳腺癌根治术、右/左半结肠切除术、腹腔镜胆囊切除术、胆道镜检查及取石术、无张力疝修补术。

1.4　设备要求

5.8.2.1 具有与普外科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.8.2.2 普外万元以上医疗设备应包括病人监护系统、光子治疗仪、乳腺癌筛查设备、空气压力波治疗系统等。

5.8.2.3 不同规模的县级医院普外科万元以上设备配置数量可参照表7执行。

表7  普外科万元以上设备配置建议表

1.1　泌尿外科

1.2　泌尿外科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.9.1.1 泌尿外科常见病、多发病的规范化诊疗。

5.9.1.2 经尿道前列腺电切术、膀胱浅表性肿瘤电切术。

5.9.1.3 腹腔镜下肾囊肿去顶、精索静脉高位结扎术。

5.6.1.4 尿道狭窄手术修复；经皮肾穿刺引流、输尿管造瘘术；输尿管、肾盂、肾实质切开取石术。

5.9.1.5 肾癌根治性切除术、前列腺癌根治术、输尿管镜诊疗技术、男性结扎术、输精管复通术。

1.3　设备要求

5.9.2.1 具有与泌尿外科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.9.2.2 泌尿外科万元以上医疗设备应包括膀胱镜等。

5.9.2.3 不同规模的县级医院泌尿外科万元以上设备配置数量可参照表8执行。

表8  泌尿外科万元以上设备配置建议表

1.1　胸外科

1.2　胸外科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.10.1.1 胸外科常见病、多发病的规范化诊疗。

5.10.1.2 常见胸部创伤救治、一般心血管外伤的救治。

5.10.1.3 肺叶及全肺切除术、贲门括约肌切开成形术、胸腔镜下肺大疱切除术。

5.10.1.4 肺癌、食管癌的诊断与鉴别诊断。

1.3　设备要求

5.10.2.1 具有与胸外科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.10.2.2 胸外科万元以上医疗设备应包括除颤/监护/起搏仪等。

5.10.2.3 不同规模的县级医院胸外科万元以上设备配置数量可参照表9执行。

表9  胸外科万元以上设备配置建议表

 1.1　骨科

1.2　骨科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.11.1.1 骨科常见病、多发病的规范化诊疗。

5.11.1.2 四肢骨折内/外固定术、人工全髋关节置换术、脊柱结核病灶清除术、脊椎后路椎板减压、椎弓根内固定术、关节融合术。

5.11.1.3 四肢血管、神经损伤修复术；髋臼骨折内固定术、关节镜手术；肢指、趾再植术。

1.3　设备要求

5.11.2.1 具有与骨科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.11.2.2 骨科万元以上医疗设备应包括除颤/监护/起搏仪等。

5.11.2.3 不同规模的县级医院骨科万元以上设备配置数量可参照表10执行。

表10  骨科万元以上设备配置建议表

1.1　神经外科

5.12.1.1 神经外科万元以上医疗设备主要包括病人监护系统。

5.12.1.2 不同规模的县级医院神经外科万元以上医疗设备配置数量不同，建议400-1000床规模的县级医院分别配置1套病人监护系统。

1.2　妇产科

1.3　妇产科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.13.1.1 妇科常见病、多发病的规范化诊疗。

5.13.1.2 子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、子宫附件切除术、子宫内膜异位症的规范化诊疗、。

5.13.1.3 闭经的规范化诊疗、宫颈癌、子宫内膜癌的规范化诊疗、腹腔镜诊断及附件手术、宫腔镜检查术、阴道镜检查及宫颈LEEP刀锥切。

5.13.1.4 胎儿的产前筛查、产前诊断、对胎儿宫内情况监护，胎儿成熟度监测和胎盘功能监测等规范化围产保健管理。

5.13.1.5妊娠期高血压疾病、胆汁郁积症、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常、多胎妊娠、产后出血、胎位异常、子宫破裂等常见妊娠及分娩并发症的规范化诊疗。

5.13.1.6 子痫、胎位异常等高危妊娠的规范化诊疗。

5.13.1.7 产程监护和产程并发症的规范化处理、单纯剖宫产术不包括腹膜外剖宫产。

5.13.1.8 会阴侧切、胎吸助娩、臀位助娩术、产钳术等助产技术；死胎穿颅手术； 新生儿复苏技术。

1.4　设备要求

5.13.2.1 具有与妇产科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.13.2.2 妇产科万元以上医疗设备应包括除颤/监护/起搏仪等。

5.13.2.3 不同规模的县级医院妇产科万元以上设备配置数量可参照表11执行。

表11  妇产科万元以上设备配置建议表

1.1　儿科

1.2　儿科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.14.1.1常见病、多发病的规范化诊疗；常见急危重症的急诊规范处置。

5.14.1.2 新生儿感染性疾病的规范化诊疗、小儿腹泻的规范化液体治疗、小儿出血性疾病的规范化诊疗、小儿血尿的诊断与鉴别诊断、先天性心脏病的诊断、小儿结核病的诊断。

5.14.1.3 小儿重症肺炎、支原体肺炎、哮喘、手足口病、急慢性肾炎、原发性肾病综合征、甲亢、甲减、糖尿病、心肌炎的规范化诊疗。

1.3　设备要求

5.14.2.1 儿科含新生儿科、小儿外科，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.14.2.2 儿科万元以上医疗设备应包括除颤/监护/起搏仪等。

5.14.2.3 不同规模的县级医院儿科万元以上设备配置数量可参照表12执行。

表12  儿科万元以上设备配置建议表

1.1　皮肤科

1.2　皮肤科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.15.1.1 常见皮肤病的规范化诊疗、与皮肤病有关的结缔组织病的规范化诊疗、常见皮肤组织病理学检查及诊断。

5.15.1.2 性传播疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病的规范化诊疗；皮肤病的微波、冷冻和激光治疗。

1.3　设备要求

5.15.1.1 皮肤科万元以上医疗设备主要包括激光治疗仪、液氮冷疗器。

5.15.1.2 不同规模的县级医院皮肤科万元以上医疗设备配置数量不同，建议600床以下规模的县级医院配置1台激光治疗仪、2台液氮冷疗器，600-1000床规模的县级医院配置2台激光治疗仪、2台液氮冷疗器。

1.4　眼科

1.5　眼科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.16.1.1常见病、多发病的规范化诊疗；常见急危重症的急诊规范处置。

5.16.1.2 眼球穿孔伤缝合术、白内障囊外摘除术、抗青光眼滤过性手术、周边虹膜切除术、眼球摘除术、鼻腔泪囊吻合术、眼球内容物剜除术。

1.6　设备要求

5.16.2.1 具有与眼科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.16.2.2 眼科万元以上医疗设备应包括眼科AB型超声诊断仪、眼底照相机、电脑验光仪、非接触式眼压计、双目间接眼底镜、裂隙灯等。

5.16.2.3 不同规模的县级医院眼科万元以上设备配置数量可参照表13执行。

表13  眼科万元以上设备配置建议表

1.1　口腔科

1.2　口腔科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.17.1.1常见病、多发病的规范化诊疗；根管治疗技术、牙周病诊断及基础治疗、。

5.17.1.2 骨埋伏阻生牙拔除术、保留面神经的腮腺肿瘤切除术；上、下颌骨骨折治疗。

5.17.1.3 铸造全冠、金属烤瓷冠及固定桥；全瓷冠修复技术；覆盖义齿；全口义齿；铸造支架可摘义齿；X线头影测量及模型分析诊断；儿童与成人固定矫治。

1.3　设备要求

5.17.2.1 具有与口腔科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.17.2.2 口腔科万元以上医疗设备应包括牙片X射线机、口腔全景X射线机、牙科综合治疗机镍钛根管预备系统、牙科根管充填材料、印模混配机、手机清洗注油机、喷沙洁牙机、口腔数字印模仪、医用超声波清洗器、大型压力蒸汽灭菌器、监护仪等。

5.17.2.3 不同规模的县级医院口腔科万元以上设备配置数量可参照表14执行。

表14  口腔科万元以上设备配置建议表

1.1　耳鼻咽喉科

1.2　耳鼻咽喉科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.18.1.1常见病、多发病的规范化诊疗；上颌窦炎症根治术、气管切开术。

5.18.1.2 听功能评估技术、食管异物取出术、扁桃体切除术、鼻中隔矫正术、鼻窦内窥镜手术、气管异物取出术。

1.3　设备要求

5.18.2.1 具有与耳鼻咽喉科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.18.2.2 耳鼻咽喉科万元以上医疗设备应包括耳鼻喉内窥镜系统、耳鼻喉综合治疗台、新生儿听力筛查仪等。

5.18.2.3 不同规模的县级医院耳鼻咽喉科万元以上设备配置数量可参照表15执行。

表15  耳鼻咽喉科万元以上设备配置建议表

1.1　急诊医学科

1.2　急诊医学科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.19.1.1多发伤、哮喘、高血压危象、昏迷、休克、急腹症、内分泌危象、急性中毒的诊断与急救；

5.19.1.2 中暑、溺水、电击、自缢的急救；急性心肌梗塞的诊断、急诊药物溶栓治疗；各种大出血的初步急救。

5.19.1.2 水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的早期诊断和处理；掌握心肺脑复苏术、氧疗、除颤、电复律、冰帽和降温毯等治疗技术；洗胃技术的应用；开展心电图检查、心电监测、有创和无创呼吸机通气、急诊B超诊断。

1.3　设备要求

5.19.2.1具有与急诊医学科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.19.2.2急诊医学科万元以上医疗设备应包括有创呼吸机、急救和转运呼吸机、无创呼吸机、心电图机、心肺复苏器、清创仪、纤维支气管镜、视频麻醉喉镜、急诊科吊塔、除颤/监护/起搏仪、洗胃机、心电图机（十二导）等。

5.19.2.3 不同规模的县级医院急诊医学科万元以上设备配置数量可参照表16执行。

表16  急诊医学科万元以上设备配置建议表

1.1　康复医学科

1.2　康复医学科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.20.1.1运动系统、神经系统一般伤病、疼痛与功能障碍的康复，各种急慢性炎症的康复。

5.20.1.2 运动功能评定，日常生活活动能力检查；康复治疗。

5.20.1.3 康复治疗，包括（1）物理治疗：耐力训练、肌力训练、关节活动度训练、步行训练、平衡训练、手法治疗、牵引疗法，高、中、低频电疗，光疗、超声波疗法、磁疗、冷热疗法、压力疗法等；（2）作业治疗：日常生活活动能力训练；（3）传统康复治疗：针灸、推拿如本院中医科开展此类治疗，康复医学科可不开展。

1.3　设备要求

5.20.2.1具有与康复医学科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.20.2.2康复医学科万元以上医疗设备应包括光能微电脑治疗仪、神经系统康复治疗工作站、脉冲磁治疗仪、电动起立床、站立架、康复治疗工作站、电动牵引床、超声波治疗仪、冲击波治疗仪、超短波治疗仪、蜡疗机、空气压力波治疗系统、电脑中频治疗仪、痉挛肌低频治疗仪、理疗专用型微波机、下肢静脉血栓治疗仪、电针治疗仪等。

5.20.2.3 不同规模的县级医院康复医学科万元以上设备配置数量可参照表17执行。

表17  康复医学科万元以上设备配置建议表

1.1　重症医学科

1.2　重症医学科应具体掌握以下基本医疗技术：

5.21.1.1监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度等基本生命体征；有创血流动力学监测动静脉置管技术，肺动脉漂浮导管和/或脉搏指示持续心输出量监测；呼吸功能监测；血气分析、血糖、电解质床旁监测；镇静与镇痛的方法与评估；复苏和疾病危重程度的评估。

5.21.1.2 动脉、静脉置管技术；胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、胸腹腔闭式引流术；休克的诊断和处理；心肺复苏、电复律、除颤技术；心功能不全、严重心律失常的处理；呼吸衰竭的诊断和处理包括有创及无创机械通气技术、建立人工气道技术。

5.21.1.3 急性肾功能不全的鉴别诊断与处理；急性凝血功能障碍的诊治；胃肠功能障碍与消化道大出血的处理；胃镜辅助下鼻空肠管置入；肠内与肠外营养支持；多器官功能障碍综合征的诊断与处理。

 5.21.1.4 多发性创伤的诊断与处理；严重水电解质与酸碱平衡紊乱的处理；严重内分泌与代谢紊乱的处理。

1.3　设备要求

5.21.2.1具有与重症医学科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

5.21.2.2重症医学科万元以上医疗设备应包括有创呼吸机、无创呼吸机、急救和转运呼吸机、电动转运床、心电图机、吊塔、床旁血滤仪、便携式彩色超声诊断仪、血气分析仪/电解质分析仪、医用降温毯、气道湿化、空气压力波治疗系统、心电图机、纤维支气管镜、除颤/监护/起搏仪、病人监护系统、多功能床等。

5.21.2.3 不同规模的县级医院重症医学科万元以上设备配置数量可参照表18执行。

表18  重症医学科万元以上设备配置建议表

1　医技科室

1.1　影像科

1.2　影像科应具体掌握以下基本医疗技术：

6.1.1.1影像诊断。(1)全身各部位的X线摄影包括CR或DR.、钼靶摄影和床旁摄影及相应诊断。 (2)心、脑、血管、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系等影像学检查及诊断。 (3)全身各部位的CT检查及诊断。 (4)全身必要部位的MR检查及诊断。

6.1.1.2 超声诊断。 (1)心脏、消化系统、泌尿系统、妇科、产科的常规二维超声检查和诊断。 (2)心脏、消化系统、泌尿系统、妇科、产科的彩色多普勒超声检查和诊断。 (3)妇科和前列腺的腔内二维超声检查和诊断。 (4)腹腔内大血管的二维及彩色多普勒超声检查和诊断。 (5)外周血管的二维及彩色多普勒超声检查和诊断。 (6)颅外段脑血管的二维及彩色多普勒超声检查和诊断。 (7)浅表器官的常规二维及彩色多普勒超声检查和诊断。 (8)妇科和前列腺的腔内彩色多普勒超声检查和诊断。 (9)超声引导下的射频消融治疗技术可由超声科或其他临床科室开展。

6.1.1.3 心电诊断。 (1)开展导联同步心电图、频谱心电图、高频心电图、QT离散度分析、心率变异性分析、心室晚电位、向量心电图、时间向量心电图及起搏心电图等心电图技术。 (2)动态心电图检测与诊断。 (3)动态高血压检测与诊断。

1.3　设备要求

6.1.2.1具有与影像科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

6.1.2.2影像科万元以上医疗设备应包括X射线计算机体层摄影设备、高压注射器、医用磁共振成像系统、高压注射器、摄影X射线机、数字化移动式摄影X射线机等。

6.1.2.3 不同规模的县级医院影像科万元以上设备配置数量可参照表19执行。

表19  影像科万元以上设备配置建议表

1.1　检验科

1.2　检验科应具体掌握以下基本医疗技术：

6.2.1.1临床血液学：开展血常规、溶血、凝血、血流变等试验；血常规检查有镜检标准，复检有记录及报告。

6.2.1.2 临床体液学：开展各种体液尿液、粪便、痰液、脑脊液、胸腹水、精液、阴道分泌液等.的物理、化学、涂片检查；尿沉渣分析仪有复检标准，复检有记录及报告。

6.2.1.3临床化学：开展蛋白、酶类、脂类、电解质、心肌标志物、微量元素、激素、代谢产物、血气分析等检测。

6.2.1.4临床免疫学：开展体液免疫、病原体血清学、肿瘤标志物、自身抗体、特定蛋白、生殖免疫、过敏原等检测；ELISA试验以酶标仪读数判断结果，并有至少近五年的原始记录。

6.2.1.5 临床微生物学：开展涂片、培养、鉴定、药敏等试验及耐药因子的检测；微生物鉴定要求到种，药敏试验的抗生素应及时更新并满足临床治疗和指导临床耐药性监测；细菌培养阳性率每年至少30%，有苛养菌、厌氧菌的阳性记录。

1.3　设备要求

6.2.2.1具有与检验科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

6.2.2.2检验科万元以上医疗设备应包括全自动生化分析仪、化学发光免疫分析仪、血细胞分析仪、血凝分析仪、血气分析仪、血型鉴定仪、高速冷冻离心机 、药敏鉴定血培养仪、尿沉渣分析仪、实时定量PCR仪、二氧化碳培养箱、酶标分析仪、洗板机、血库冰箱、糖化血红蛋白分析仪、医用冷冻箱、尿液肾功能分析仪、生物显微镜、生物安全柜、全自动冰点渗透压计、精子分析仪、荧光生物显微镜、暗视野显微镜、大容量高速台式离心机等。

6.2.2.3 不同规模的县级医院检验科万元以上设备配置数量可参照表20执行。

表20  检验科万元以上设备配置建议表

1.1　病理科

1.2　病理科应具体掌握以下基本医疗技术：

6.3.1.1全身各部位活体组织病理检查和诊断、全身各部位活体组织冰冻切片或石蜡快速诊断。

6.3.1.2各种疑难疾病及特定专科疾病的诊断、常用的特殊染色技术。

6.3.1.3应用免疫组织化学和分子生物学技术辅助诊断、小儿或成人的全身尸检，死亡诊断，特殊部位的尸检及诊断，猝死的病理诊断。

1.3　设备要求

6.3.2.1具有与病理科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

6.3.2.2病理科万元以上医疗设备应包括薄层液基细胞制片系统、人乳头瘤病毒（HPV）分型基因芯片检测阅读系统、冰冻切片机、自动封片机、远程会诊系统、全自动组织脱水机、免疫组化染色机、生物显微镜、病理图文报告系统、石蜡切片机、烤片、包埋机、包埋机冷台、玻片打号机、自动染色机、高速冷冻离心机、激光打号机、洁净工作台、病理标本存储柜、解剖台、医用冷冻箱等。

6.3.2.3 不同规模的县级医院病理科万元以上设备配置数量可参照表21执行。

表21  病理科万元以上设备配置建议表

1.1　超声科

6.4.1.1具有与超声科功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

6.4.1.2超声科万元以上医疗设备应包括彩色超声波诊断仪、彩色超声波诊断仪（便携）。

6.4.1.3 不同规模的县级医院超声科万元以上设备配置数量可参照表22执行。

表22  超声科万元以上设备配置建议表

1.1　导管室

6.5.1.1具有与导管室功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

6.5.1.2不同规模的县级医院导管室万元以上医疗设备配置数量不同，建议400床规模以上的县级医院配置1台血管造影X射线机、2台导管室吊塔、1台手术辅助照明灯、1台除颤/监护仪、1台高压注射器。

1.2　放疗科

6.6.1.1具有与放疗室功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

6.6.1.2不同规模的县级医院放疗科万元以上医疗设备配置数量不同，建议400床规模以上的县级医院配置1台医用电子直线加速器、1台放疗管理系统、1模拟定位机、1台CT模拟定位机、1套放射治疗计划系统软件。

1.3　手术室

6.7.1.1具有与县级医院开展手术功能定位相匹配，能够满足临床诊疗疾病及开展医疗技术等服务需求的设备。

6.7.1.2 不同规模的县级医院手术室万元以上设备配置数量可参照表23执行。

表23  手术室万元以上设备配置建议表